top of page
مرحبًا بك في AS360! يسعدنا أنك ترغب في الانضمام إلى مجتمعنا ومساعدة العائلات في جميع أنحاء واشنطن في العثور على الموارد التي يبحثون عنها. سيتم استخدام المعلومات التي تدخلها في هذه الصفحة لإنشاء ملف تعريف لشركتك ولمساعدة المستخدمين في البحث عنك! إذا كان لديك مواقع متعددة، يرجى إرسال استطلاعات فردية لكل موقع إضافي.
1. اسم الشركة/المؤسسة
من يكمل هذا الاستطلاع؟
Note: You are not logged in. You
must be a member in order to
submit your information.
Help families find autism resources
2. العنوان (نستخدم خرائط Google للتحقق من صحة العناوين. يرجى استخدام القائمة المنسدلة، ولا تكتب العنوان بالكامل)
3. رقم الهاتف (يُرجى إدخاله بالتنسيق: "(XXX) XXX-XXXX")
4. الموقع الإلكتروني
5. اسم جهة الاتصال:
6. البريد الإلكتروني للاتصال:
Please briefly describe your business and services in 500 characters or less.
لقد تم تقديم المحتوى الخاص بك.
يرجى ملء الحقول المميزة
Please select a valid address
10. الخدمات المقدمة: مجالات التخصص
11. الأعمار المخدومة: (حدد كل ما ينطبق)
8. التأمينات المقبولة:
7. اللغات
9. الخدمات المقدمة: (يُرجى تحديد كل ما ينطبق. قم بإدراج الخدمات التي تتوفر لها التراخيص و/أو الشهادات أو بيانات الاعتماد المناسبة فقط، إذا لزم الأمر)
12. العميل/الجمهور الأساسي:
13. وصف المصدر: يرجى وصف عملك وخدماتك بإيجاز في 500 حرف أو أقل.
حدث خطأ. يرجى التأكد من تسجيل الدخول.
bottom of page